門診有一位老菸槍患者想植牙,檢查她的的口腔發現牙齦已有菸的黑色素染色,牙齦與牙肉比一般人紅腫，還會傳出口臭，牙齒上明顯附著菸垢之外還有牙結石等問題，因抽菸引起的牙周病,我們先治療她的牙周病讓牙齦在比較健康的狀態下才植牙,並囑咐她必需在植牙前後先各暫停吸菸半個月，但她未遵守醫師指示，仍然在植牙後吞雲吐霧，結果手術後，短短一周內植體竟然脫落了，宣告植牙失敗，只好重新再植一次。

      目前植牙的成功率都高達9成以上，但植牙後還是要悉心照護，以免植牙失敗。根據長期研究指出，吸菸者比非吸菸者更容易造成植體周圍骨頭缺失，嚴重時，可能導致植牙失敗，抽菸會嚴重影響牙周附連喪失、齒槽骨的喪失及傷口癒合，對口腔健康影響很大，主要是因為香菸中的尼古丁會使血管收縮，使循環能力降低，造成牙周復原力下降，這也是為什麼菸槍族較易罹患牙周病，且罹患牙周病的破壞程度，會比一般人嚴重且不易控制，即使接受治療，恢復情況也會較差的原因。

      吸菸將會提高植牙周圍組織的發炎機率，破壞植體周圍的骨頭，使植體脫落。有的患者以為用到黑心貨，結果經醫師解說才了解原來是愛吸菸惹的禍。臨床上碰到棘手的老菸槍個案要植牙，我們都會特別小心在植牙前先治療因抽菸引起的牙周病, 齒垢、牙菌斑先清理乾淨,等到牙周發炎狀況控制好才能進行植牙手術；植完牙後更要嚴守不抽菸才能提高植牙的成功率!

      植牙的成敗，也關係著術後保持良好的口腔衛生習慣，要養成正確的刷牙方式，最好使用牙線清理牙齒，剛植牙完時的前2年，不宜吃過硬的食物，如甘蔗、骨頭、等，檳榔最好也戒掉，因為檳榔渣會傷害牙周及植體周圍組織，造成植牙的脫落。有的吸菸患者在植牙後反而成功戒菸，也算是另外一種意外收獲。